Wir suchen Sie - Jetzt fürs Ehrenamt engagieren

Die Prüfungsstelle gem. § 106c SGB V bei der KZV Land Brandenburg sucht interessierte Zahnärzte und Zahnärztinnen, die sich als vertragszahnärztliche Berater und Beraterinnen im Bereich Wirtschaftlichkeitsprüfung engagieren möchten.

 

Ihre Aufgabe als vertragszahnärztliche Berater/Beraterin

Vertragszahnärztliche Berater und Beraterinnen unterstützen und beraten die Prüfungsstelle bei der Entscheidungsfindung.

Vertragszahnärztliche Berater und Beraterinnen nehmen daher eine ganz besondere Stellung ein, denn Sie untermauern den Prüfvorgang mit Ihren gründlichen und fachlichen Einschätzungen hinsichtlich Einhaltung/Nichteinhaltung des Wirtschaftlichkeitsgebots. 

Vertragszahnärztliche Berater und Beraterinnen werden insbesondere immer dann herangezogen, wenn z. B. Röntgenaufnahmen auszuwerten bzw. zu beurteilen sind oder eine persönliche Anhörung mit dem zu prüfenden Zahnarzt durchzuführen ist.

In der persönlichen Anhörung führen vertragszahnärztliche Berater und Beraterinnen das fachliche Gespräch mit den betroffenen Zahnärzten. Hier soll auf die Einhaltung des Wirtschaftlichkeitsgebots hingewiesen sowie Auffälligkeiten und Unklarheiten, die sich aus den Abrechnungsdatensätzen des betroffenen Zahnarztes ergeben haben, in einem kollegialen Gespräch erörtert werden.

 

Vergütung

Sie nehmen Ihre Aufgabe zwar ehrenamtlich wahr, dennoch gibt es eine ansprechende Vergütung gemäß Reise- und Entschädigungskostenordnung I der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Land Brandenburg.

 

Amtsperiode

Die Amtsperiode dauert zwei Jahre; die nächste Amtsperiode beginnt am 01.01.2023 und endet am 31.12.2024. Vertragszahnärztliche Berater und Beraterinnen werden von den Vertretern der Vertreterversammlung der KZVLB gewählt. Die diesjährige Vertreterversammlung findet am Samstag, 03.12.2022 statt. Für die Wahl müssen Sie nicht persönlich anwesend sein.

 

Haben wir Ihr Interesse geweckt? Haben Sie weitere Fragen?

Melden Sie sich bei uns. Wir besprechen gern alles Weitere mit Ihnen.

Andrea Schilling, Leiterin der Prüfungsstelle gemäß §  106c SGB V bei der KZV Land Brandenburg, Helene-Lange-Straße 4-5 14469 Potsdam, Tel.: 0331/2977-329, Fax: 0331/2977-339, E-Mail: andrea.schilling@kzvlb.de

Die Prüfungsstelle gemäß § 106c SGB V

  • Gegründet: 2008
  • AufgabeDie Prüfungsstelle kontrolliert, ob die Vertragszahnärzte ihre Leistungen gemäß Wirtschaftlichkeitsgebot (§ 12 SGB V) ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich erbringen; Leistungen dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten (§ 70 Abs. 1 Satz 2 SGB V).
  • Ziel: Solidargemeinschaft vor unnötigen Ausgaben bewahren
  • Leitbild der Prüfungsstelle: Die Prüfungsstelle ist zwar eine gemeinsame Einrichtung der KZV sowie der Krankenkassen/-verbände, handelt und trifft ihre Entscheidungen jedoch stets unabhängig/neutral und objektiv. Die Wirtschaftlichkeitsprüfung nach §§ 106 ff. SGB V bezweckt nicht die Erzielung von Einnahmen (Regressen), sondern die Beachtung des Wirtschaftlichkeitsgebotes! Grundsätzlich gilt: Beratung vor Kürzung.
  • Die Prüfungsstelle nimmt ihre öffentlich-rechtliche Aufgaben eigenständig wahr; im Sinne des § 1 Abs. 2 SGB X ist sie demnach eine Behörde.
  • Die Prüfungsstelle ist die 1. Prüfinstanz in einem Wirtschaftlichkeitsprüfverfahren. Gegen den Bescheid der Prüfungsstelle kann Widerspruch beim Beschwerdeausschuss eingelegt werden.

Der Beschwerdeausschuss gemäß § 106c SGB V

  • Der Beschwerdeausschuss ist die 2. Prüfinstanz in einem Wirtschaftlichkeitsprüfverfahren.
  • Sind Sie mit Ihrem Bescheid, den Sie aus 1. Instanz (= Prüfungsstelle) erhalten haben, inhaltlich und im Ergebnis nicht einverstanden, können Sie gegen diesen Bescheid Widerspruch einlegen.
  • Die Beschwerde ist binnen eines Monats nach Bekanntgabe des Bescheides beim Beschwerdeausschuss schriftlich oder zur Niederschrift einzureichen und hat Angaben darüber zu enthalten, inwieweit und aus welchen Gründen die Entscheidung angefochten wird.
  • Der Beschwerdeausschuss ist paritätisch mit Vertretern der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Land Brandenburg und der Krankenkassen besetzt. Zusätzlich wird ein unparteiischer Vorsitzender eingesetzt.
  • Der Beschwerdeausschuss entscheidet über den Widerspruch in nicht öffentlicher Verhandlung.

  • Gegen den Beschluss des Beschwerdeausschusses kann Klage beim Sozialgericht eingelegt werden.

  •  Besetzung  Beschwerdeausschuss

Veröffentlichungen

Zahnärzteblatt 2/2022Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg - Teil 11: BEMA-Nrn. 12, 13a - h und 23
Zahnärzteblatt 1/2022Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg – Teil 10: BEMA-Nrn. 8 und 10 
Zahnärtzeblatt 6/2021Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg - Teil 9: BEMA-Nr. Ä 161
Zahnärzteblatt 5/2021Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg - Teil 8: Neue Prüfvereinbarung - Überblick zu den Prüfarten und angewandten Prüfmethoden
Zahnärzteblatt 4/2021Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg - Teil 7: BEMA-Nrn. 03,04 und 05
Zahnärzteblatt 3/2021Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg - Teil 6: BEMA-Nrn. 01 und 02
Zahnärzteblatt 2/2021Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg - Teil 5: BEMA-Nr. Ä1
Zahnärzteblatt 1/2021Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg - Teil 4: Praxisbesonderheiten
Zahnärzteblatt 1/2021Wirtschaftlichkeitsprüfung in Zeiten der Corona-Pandemie
Zahnärzteblatt 6/2020Die Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg - Teil 3: Das Widerspruchsverfahren vor dem Beschwerdeausschuss
Zahnärzteblatt 5/2020Die Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg – Teil 2: Mitwirkungspflicht, Stellungnahme, Rechtliches Gehör
Zahnärzteblatt 4/2020Die Wirtschaftlichkeitsprüfung in Brandenburg: Ziel der Wirtschaftlichkeitsprüfung, Prüfarten etc.
Zahnärzteblatt 3/2020Generationswechsel in der Prüfungsstelle
Zahnärzteblatt 1/2020Die zahnärztliche Dokumentation aus dem Blickwinkel der Wirtschaftlichkeit
Rundschreiben 13/2018Datenschutz – Übermittlung von Informationen in  Prüfverfahren an die Prüfungsstelle

Kontakt

Andrea Schilling
Leiterin der Prüfungsstelle
andrea.schilling(at)kzvlb.de
Tel.: 0331 2977 - 329

Sybille Polowczyk
Sachbearbeiterin - Beratung neu niedergelassener Zahnärzte
sybille.polowczyk(at)kzvlb.de
Tel.: 0331 2977 - 326

Petra Jansa
Sachbearbeiterin - Wirtschaftlichkeitsprüfung
petra.jansa(at)kzvlb.de
Tel.: 0331 2977 – 323

Susann Schulz
Sachbearbeiterin - Wirtschaftlichkeitsprüfung
susann.schulz(at)kzvlb.de
Tel.: 0331 2977 - 325

Katrin Henning
Sachbearbeiterin - Wirtschaftlichkeitsprüfung
katrin.henning(at)kzvlb.de
Tel.: 0331 2977 - 327

Christine Linke
Sekretärin
christine.linke(at)kzvlb.de
Tel.: 0331 2977 - 324